糜於捋
2019-05-27 06:29:01

W ASHINGTON(美联社) - 他们可能不同意其他许多事情,但美国总统巴拉克•奥巴马和共和党人都支持医疗保险的变化:扩大一项鲜为人知的法律,以便政府认为富裕的退休人员需要支付更高的费用每月保费。

它在预算谈判的短名单上,在10年内筹集了200亿美元或更多。

这可能会让许多老年人感到震惊,他们不得不支付更高的保费,并认为自己是中产阶级,但绝不富裕。

它发生在汤姆詹姆斯身上。 他和他的妻子最近得到了一个正式的通知,明年他们将不得不开始为医疗保险支付更多费用,其中两人约为1,000美元。

詹姆斯目前正面临着200万受益人,他们目前面临更高的“与收入相关”的门诊治疗保险费,或者医疗保险B部分。如果预算提案通过,这个数字会随着时间的推移而增长到2000万。

“我傻了眼,”居住在费城附近的退休银行检查员詹姆斯说。 “骆驼现在已经把他的鼻子塞进了帐篷里,问题是他们想要走多远?”

前总统乔治·W·布什(George W. Bush)为门诊治疗引入了以收入为基础的保险费,后来由奥巴马的医疗保健法扩大到处方福利,即Medicare D部分。 现在的想法是继续扩大其影响范围。

它会如何工作?

把它想象成两口。

首先,目前以收入为基础的保费将会增加。 这些附加费按比例进行评估,并为个人受益人提供超过85,000美元,或夫妻为170,000美元。

其次,每月必须支付更高月保费的受益人数将逐渐增加数十万人。 这样做可以通过暂时冻结评估较高保费的收入门槛来实现。

如果不调整通货膨胀的门槛,受益人在高额保费上的份额将从目前的5%持续增长,直到达到25%,或四分之一的医疗保险。

这个想法的支持者 - 奥巴马政府官员,众议院和参议院的着名共和党人以及无党派专家 - 表示,医疗保险继续补贴那些可以按自己的方式付钱的人是愚蠢的,特别是当该计划面临长期财务问题时。

“我们在这里谈论的是一种有意义的优质结构,”无党派协和联盟(Concord Coalition)的执行董事罗伯特·比克斯比(Robert Bixby)表示,该联盟主张减少赤字。 “由于公众的反应,政治家们一直害怕收取全额票价。但那段时间即将结束。”

Medicare为大约5000万美国人提供服务,包括老年人和残疾人。 一半的年收入低于22,500美元。

从技术上讲,该计划的门诊和处方覆盖是可选的。 在实践中,这是一个太棒的交易。 根据法律,纳税人支付75%的保费,受益人保留剩余的25%。

这是它适用于大多数人的方式。 医疗补助为穷人支付保费,而政府认为富裕的人支付越来越多的保费,从35%开始,一直到80%,超过214,000美元,夫妻超过428,000美元。

民意调查显示,美国人显然倾向于向富裕的受益人提高保费,而不是普遍增加保费。 然而,很少有人知道政府已经从一些受益人那里收取更高的保费。 很少有人知道细节。

“我认为财富在旁观者的眼中,”无党派凯撒家庭基金会的医疗保险专家特里西亚·纽曼说。 “这种溢价会影响收入从85,000美元起的人,但在讨论税收时,85,000美元通常不被视为高收入。”

美国退休人员协会称,提高保费将等同于征税。

“这是根据你的收入向联邦政府支付的款项,这是税收的一种形式,”老年人大厅的立法政策主管大卫·奎德纳说。

不是这样,比克斯比说。 即使是最富有的受益者仍然可以获得一些补贴,只有不是75%的价格突破。

美国退休人员协会还担心,根据收入对老年人收费可能会使医疗保险成为福利计划,削弱其政治支持。

费城地区退休人员詹姆斯表示,较高的保费对他来说是一种税收。 “我正在向政府计划付款,”他说。

他说他认为他和他的妻子可能被推到了门槛之上,因为退休账户的分配是法律要求他们70多岁的人参加。

这让他重新思考他对医疗保险的看法。