习邰簸
2019-06-06 09:28:01

首先, 说,如果你喜欢你的医疗保健计划,你可以保留它。 现在他转而争辩说你不应该喜欢它,但如果他的欺骗给你带来任何不便,他很抱歉。

并不是说这个论点很顺利,但要捍卫他的承诺,你可能会更难以保住你的医生。

在某些时候,各种政府健康保险交易所网站将工作。 消费者会发现,除了保险公司为应对“平价医疗法案”的繁琐规定(例如提高保费,免赔额和自付费用)而采取的其他措施外,他们还在削减供应商网络。

也许奥巴马将通过诋毁“垃圾医生”来捍卫这种违背行为 - 扁桃体盗贼进行不必要的手术并开出不必要的药物以努力丰富自己。

这些欺骗行为不会是最后的挫折。 是违背承诺的蜈蚣。 关于健康计划和医生的承诺是最明确和最频繁的,但它们不是唯一制造的,也不是唯一被破坏的。

在年国会发言时,奥巴马做出了一个你可能不记得的承诺 - 一个隐含的承诺。

他谴责这样一个事实:“在34个州,75%的保险市场由五家或更少的公司控制。 在阿拉巴马州,几乎90%的受一家公司控制。 没有竞争,保险价格上涨,质量下降。“

他显然暗示他的改革法会改善这种状况。 今天,我们可以看到它是否有。

的研究员Alyene Senger执行了一项简单但耗时的任务,即查看每个ACA交易市场,看看这个承诺的表现有多好。

由于奥巴马医改的市场分为州内的县和地区,而不是国家本身,因此很难直接比较奥巴马对国家寡头垄断数量的抱怨。

但数据肯定不支持奥巴马医改为健康保险创造更多元化和竞争性市场的想法。

在奥巴马医改的第一年,美国3,135个县中只有313个县的消费者将通过ACA交易所提供超过五家保险公司。

为避免您认为这个数字被用作某种技巧,请注意,这不包括美国主要城市,如亚特兰大,芝加哥,费城,匹兹堡,罗利,路易斯维尔,印第安纳波利斯,哥伦布,堪萨斯城,圣路易斯...... ,让我们说一大堆重要城市的保险公司不到五家。

在78%的美国县,客户可以选择三家或更少的ACA保险公司。 在17%的美国县 - 包括新罕布什尔州和西弗吉尼亚州的所有县 - 只有一家保险公司垄断了补贴交易所。

在50个州中的31个州中,没有一个客户可以选择交换超过四家保险公司。

在21个州(包括六个新英格兰州和五个南方州中的五个州),没有客户可以选择超过三家保险公司。

在阿拉巴马州 - 奥巴马总统在2009年提出的方式 - 仅在三个县(伯明翰和亨茨维尔附近)的客户享受两种选择之间的奢侈品。

在该州其他地区 - 包括移动和蒙哥马利的大都市区 - 一家保险公司垄断了ACA客户。

随着更重要的承诺被打破,这种隐含的承诺 - 政府可以挥动魔杖并突然创造竞争 - 可能会被忽视。

但它证明了现实与用于出售“平价医疗法案”的论点之间的又一次冲突。

华盛顿考官专栏作家戴维•弗雷多多(DAVID FREDDOSO)是审讯员和纽约时报的前编辑页面编辑,他是“ ”的畅销书作者。 他还撰写了另外两本书,“反对巴拉克奥巴马案”(2008年)和“黑帮政府”(2011年)。